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阿基里斯肌腱（Achilles Tendon）是人体最粗壮、承受负荷最大的肌腱，连接小腿腓肠肌与跟骨，承担着行走、奔跑、跳跃及蹬地等关键动作的力学传导功能。近年来，随着大众健身热潮与竞技体育参与度提升，阿基里斯肌腱撕裂发病率持续上升。据2024年《British Journal of Sports Medicine》最新流行病学数据显示，该损伤占所有肌腱相关运动创伤的35%以上，其中业余跑者、羽毛球及篮球爱好者为高发人群，而职业运动员如贝克汉姆（2006年世界杯前重伤）、刘翔（2008年北京奥运会退赛）等典型案例更凸显其致残性与康复复杂性。 该损伤并非仅限于高强度运动场景。临床观察发现，约22%的患者在无剧烈活动情况下发生自发性断裂——例如日常上下楼梯、提重物或甚至转身扭脚时突发‘啪’一声脆响，随即出现足跟后方剧痛、明显肿胀及局部凹陷。值得注意的是，高达60%的初诊患者误判为普通扭伤，主因是多数人仍可勉强负重行走，导致诊断平均延迟达3.2周，显著增加肌腱错位愈合与再撕裂风险。香港大学医学院附属玛丽医院2023年回顾性研究指出，延误治疗超4周者，术后功能恢复达标率下降41%。 病理机制上，慢性退变是核心诱因。长期重复应力引发肌腱微损伤，伴随血管供应减少、胶原纤维紊乱及钙盐沉积，最终导致弹性丧失与结构脆弱。影像学检查中，高频超声与MRI可精准识别肌腱增厚、回声不均及部分/全层撕裂，为个体化方案提供依据。 治疗策略需分层决策：对于年龄＜60岁、活动需求高、断裂端距离＜3cm且无严重基础病者，微创经皮缝合术已成为主流选择。相比传统开放手术，其切口小、感染率低（＜1.2%），且术后6周即可开始渐进式负重训练；而石膏固定等非手术疗法适用于高龄、合并糖尿病或血管病变者，但需严格制动8–10周，并面临再撕裂率升高（12.7% vs 手术组5.3%）及踝关节僵硬等并发症。2024年欧洲骨科协会（EFORT）指南强调，无论采用何种方式，系统性康复介入不可或缺——包括第2周起的轻柔踝泵训练、第4周的离心性腓肠肌强化（如缓慢下蹲提踵），以及第12周后的专项运动模式再教育。 预防层面，规律进行小腿肌群离心训练、避免突然增加运动强度、选用足弓支撑适配的运动鞋，已被多项随机对照试验证实可降低发病风险达39%。公众应建立‘能走路≠无大碍’的科学认知，一旦出现足跟突发疼痛伴弹响，须48小时内就诊骨科专科，以影像学评估为起点，启动精准干预路径。